精油進入醫(yī)院：

臨床芳香療法的倫理學，安全性，花費和應用

全球以數(shù)百萬計的人在他們的身體護理產(chǎn)品中使用精油來影響情緒，并用于家庭健康療法。特別是在過去十年中，美國的家用精油蓬勃發(fā)展。[1] 精油和擴散器在網(wǎng)上隨處可見，在精品店，雜貨市場和沃爾瑪?shù)取按笮唾徫铩鄙痰曛幸部梢哉业?。學校和工作場所紛紛開始使用芳香療法，渴望通過精油來減少疾病并提高注意力和生產(chǎn)力。[2]

補充或“替代”藥物已成為一個巨大的產(chǎn)業(yè)。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）補充與綜合健康中心的數(shù)據(jù)，美國人每年在補充健康方法上的支出超過302億美元。這一數(shù)額占美國人用于衛(wèi)生保健的所有自付費用的9.2％，占衛(wèi)生保健總支出的1.1％。[3]

因此，醫(yī)院加入擁擠的舞臺，使用精油作為患者的輔助治療是有道理的，芳香療法已成為一種流行的補充選擇。造成這種情況的原因多種多樣：醫(yī)院的患者感到擔憂和壓力重重。當他們脫去自己的衣服換上病號服，被限制在病床上時，看到一團醫(yī)院的工作人員不斷的進出房間，他們會失去控制。他們接受了痛苦和各項健康指標的測試，并且當醫(yī)生討論測試結(jié)果時，他們難以解讀“醫(yī)學術(shù)語”。[4]

意識到這一點，醫(yī)院正在尋找將類似將控制權(quán)還給患者的方法。傳統(tǒng)方法采用主動傾聽，讓工作人員在會見患者時自我介紹，在討論患者的病情時使用簡單的術(shù)語而不是“醫(yī)學術(shù)語”，以及不斷地使患者適應環(huán)境。

但是，這些方法通常是不夠的。不滿意的患者會留下負面反饋。這是一個令人擔憂的問題，因為患者滿意度得分有一部分與保險費用掛鉤。接受聯(lián)邦政府資助的醫(yī)院（美國絕大多數(shù)醫(yī)院都這樣做）需要調(diào)查并報告患者對醫(yī)院的滿意度。然后將調(diào)查結(jié)果報告給醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心，該中心與報銷過程密切相關(guān)。由于大部分的住院治療都涉及到接受醫(yī)療保險的人群，因此，報銷資金的潛在收益（或損失）會影響或破壞醫(yī)院的收益。[5]

因此，我們看到醫(yī)院里添加補充服務作為對患者的支持療法。醫(yī)院越來越多地提供按摩和音樂療法，寵物情感支持，靈氣療法和芳香療法，以減輕焦慮，減輕壓力并（希望）提高患者滿意度。[6]

盡管精油是“天然的”，但這并不意味著它們始終可以安全使用，尤其是在醫(yī)學上脆弱的人群中。因此，醫(yī)院提供的專業(yè)芳香療法計劃必須始終將患者安全放在首位。

醫(yī)院最好雇用擁有執(zhí)照的專業(yè)人員（護士，按摩治療師，臨床心理學家，社會工作者，物理和職業(yè)治療師等）或訓練有素的志愿者。

創(chuàng)建芳香療法規(guī)劃的第一步是制定一份正式的政策和程序手冊，并提交給醫(yī)院機構(gòu)審查委員會（IRB）批準。機構(gòu)審查委員會的任務是確保任何擬議項目均遵循道德，監(jiān)管準則。

確定這個規(guī)劃應該有效解決以下這些問題：

有關(guān)芳香療法治療的患者教育

知情同意書

員工培訓或認證

認為可以安全使用的精油清單

申請方法

感染問題的控制

安全儲存

安全數(shù)據(jù)表（SDS）的可用性

醫(yī)囑與護理順序

記錄保存

成本因素

此處顯示了經(jīng)過正式審查并接受的醫(yī)院芳香療法政策的示例（來源：RJ Buckle Associates，LLC）。

對患者的引導對于任何基于醫(yī)院芳香療法規(guī)劃是否成功的關(guān)鍵?；颊呋蚱涮囟ǖ尼t(yī)療保健代理必須了解芳香療法治療的潛在利益和風險，并應口頭表示同意接受此類治療。為此，一些機構(gòu)需要書面授權(quán)表格；在其他情況下，持牌醫(yī)療保健提供者會在患者的電子健康記錄（EHR）中記錄患者的口頭協(xié)議。

許多擁有悠久芳香療法使用歷史的醫(yī)院都聘用了經(jīng)過認證的芳香療法師。在至少13個州，該計劃受益于已完成RJ Buckle保健專業(yè)臨床芳香療法認證課程的注冊臨床芳香療法執(zhí)業(yè)醫(yī)師（CCAP）的專業(yè)知識。284小時的課程包括課堂教學，并通過對40種精油中的每一種的案例研究加以補充。此外，所有成功的CCAP候選人都將進行書面測試和對其原始臨床研究的外部審查。在某些情況下，CCAP課程所需的時間，成本和準備工作會使那些可能希望使用芳香療法的工作人員望而卻步。作為回應，RJ Buckle計劃創(chuàng)建了一個名為“臨床香薰療法（CAH）”的12小時縮寫課程。由受過CCAP培訓的衛(wèi)生專業(yè)人員教授，

在大多數(shù)芳香療法計劃中使用的精油都是經(jīng)過仔細選擇的，以提高療效和降低潛在藥物相互作用的風險。由認證的芳香療法師對油進行研究和選擇，并將發(fā)現(xiàn)結(jié)果提交醫(yī)院的IRB批準。常見的選擇有甜橙（Citrus sinensis），薰衣草（Lavandula angustifolia），羅馬洋甘菊（Chamaemelum nobile），薄荷（Mentha x piperita），姜（Zingiber officinale）和橘（Citrus reticulata），盡管此列表并不全面。 

住院期間，無論是患者還是機構(gòu)，都總是擔心醫(yī)院獲得性感染（HAI）。根據(jù)美國疾病控制中心的資料，“ 美國醫(yī)院每年發(fā)生170萬HAI，導致99,000人死亡，估計醫(yī)療費用為200億美元?！?[ 8]盡管研究表明某些精油可能具有有用的抗菌作用，可以避免HAI的問題，但尚未制定或批準任何臨床方案。[9]

2016年，奧地利外科重癥監(jiān)護病房爆發(fā)了廣泛耐藥的銅綠假單胞菌（XDR-PA）與使用芳香療法有關(guān)。爆發(fā)肯定與一瓶精油有關(guān)，該精油已在該單位的七名患者之間共享。從浴盆和一瓶精油中分離并鑒定出XDR-PA。與提供精油的公司聯(lián)系，并提交了同一批次未開封的瓶裝油進行測試。該樣品的XDR-PA測試結(jié)果為陰性，最終排除了裝瓶廠的污染。一旦發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院便轉(zhuǎn)為單人使用芳香療法產(chǎn)品，該病房不再發(fā)生任何并發(fā)癥。[10]

自此事件以來，以前允許共享精油使用的醫(yī)院芳香療法計劃已修訂了臨床政策，以反映對單次使用產(chǎn)品的更改，這種產(chǎn)品通常是針對患者的個人吸入器。

重要的考慮因素還包括在醫(yī)院病房中正確存放和處置芳香產(chǎn)品。精油對溫度和光線的變化敏感，因此不建議將其存放在溫度均勻的口袋中或明亮的架子上。由于其化學成分不同，柑橘精油特別容易氧化，應將其保存在陰涼的地方，例如冰箱。冰箱應僅用于藥品，油脂不應與工作人員或患者的食物或飲料共享空間，最好與其他藥品一起單獨存放。

如果患者出院后遺留了芳香療法產(chǎn)品，則項目負責人有責任指導員工正確的處置方法。OSHA強制要求醫(yī)院使用的任何化學物質(zhì)的安全數(shù)據(jù)表（SDS）都應存放在易于查看的地方，以供參考。數(shù)據(jù)表包含有關(guān)化學物質(zhì)的特性，任何已知的危害健康的信息，并概述了安全處理和儲存該物質(zhì)的注意事項。此外，安全數(shù)據(jù)表提供了有關(guān)安全清除溢出物的程序的信息，并提出了急救措施。[11,12]

通常，由藥物提供者（醫(yī)師，護士，醫(yī)生助理）訂購涉及藥物，實驗室/影像學檢查或物理療法的患者干預措施。但是，按照美國護士協(xié)會的定義，注冊護士的業(yè)務范圍包括“保護，促進和優(yōu)化健康與能力；預防疾病和傷害；促進康復；通過對人類反應的診斷和治療減輕痛苦；并在個人，家庭，團體，社區(qū)和人群中進行倡導?！?nbsp;[13,14]

就此可以說芳香療法屬于“促進愈合”和“減輕痛苦”的定義，注冊護士可以根據(jù)護理計劃的五個步驟來實施芳香療法：[15,16]

綜合評估患者

制定護理診斷

規(guī)劃短期和長期目標

實施計劃

評估計劃成果

醫(yī)院如何使用香薰療法在一定程度上取決于臨床環(huán)境。盡管沒有聯(lián)邦政府的職業(yè)安全與健康管理局（OSHA）正式監(jiān)管，但美國大多數(shù)醫(yī)院都有“無香料”政策。OSHA政策指出：“盡管對香水的敏感性是工作場所的問題，尤其是在醫(yī)療保健領(lǐng)域，但OSHA沒有針對這種情況的室內(nèi)空氣質(zhì)量標準?！?nbsp;[17]

但是，如果對香精敏感的人，在暴露于人造或天然氣味（如香水，精油或清潔用品）后出現(xiàn)癥狀，則可以根據(jù)《美國殘障人士法案》（ADA）提出工作場所殘障要求。這些癥狀包括：

呼吸問題，尤其是肺部疾病

皮疹

惡心，嘔吐

頭痛

頭暈[18]

美國平等就業(yè)機會委員會（EEOC）負責監(jiān)督受影響工人的投訴，并且已裁決了許多訴訟，為一些原告人達成了數(shù)百萬美元的和解。[19]

因此，許多工作場所，尤其是醫(yī)院，都優(yōu)先制定了無香料工作場所政策。如果是這樣，那么如何安全地使用芳香療法？

醫(yī)院工作人員應注意，整個房間的擴散可能會影響家庭成員，工作人員以及患者。對精油或其中所含成分過敏或敏感的人可能會發(fā)生不良反應。[20]

香薰機的另一個缺點是，如果不定期更換，水槽可以成為細菌和真菌的溫床。同樣，還有漏水或磨損的電線會導致電擊的危險。由于這些原因，大多數(shù)有源擴散裝置在臨床部位已不受歡迎。

香氣貼片（圖6）很?。s3厘米x 3厘米），是一次性使用的單個正方形，背面有背膠，可粘合到患者的皮膚，病號服或衣服上。每個方格都有一個小的儲存器，可以滴入幾滴單一的精油或混合物。

將貼劑貼在患者面部附近（通常在上胸部），以使油蒸氣上升并被吸入。與諸如尼古丁，硝酸甘油或暈車貼片之類的透皮藥物應用不同，香氣貼片中的油殘留在容器中，不會接觸皮膚，從而消除了潛在的不良皮膚反應。

該補丁的優(yōu)點是易于應用和去除；精油不接觸皮膚；并且由于貼片粘附在患者的皮膚或衣服上，因此不容易放錯地方。缺點包括可能由于粘合劑引起的皮膚刺激（可通過將補片粘貼到衣服上來減輕）以及設(shè)備成本。每個貼片只能一次性使用，并且可持續(xù)長達6-8小時，而鼻吸管則可以持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。[21]

一名年輕的燒傷受害者在南非開普敦的紅十字戰(zhàn)爭紀念兒童醫(yī)院接受了1％精油的'M'技術(shù)治療。圖片由Linda-Anne O'Flaherty提供。

在某些醫(yī)院環(huán)境中（主要是住院的臨終關(guān)懷或姑息治療單位），習慣于將適當稀釋的精油涂抹在皮膚上，并且主要由經(jīng)過專業(yè)培訓的持證按摩治療師或護士/志愿者進行管理。按摩療法的優(yōu)點是減輕壓力和焦慮，減輕疼痛，減輕水腫（腫脹），幫助保持皮膚完整性以及改善肌肉張力和關(guān)節(jié)活動度。缺點是全身按摩可能會受到時間或患者身體狀況的限制。[22,23,24]

對美國和幾個國家（澳大利亞，英國，法國）的專業(yè)醫(yī)院芳香療法從業(yè)人員進行了調(diào)查，詢問其設(shè)施中采用芳香療法的最常見地點。最常見的提及是，沒有特定的順序：

臨終關(guān)懷/姑息治療

圍手術(shù)期

勞動和分娩單位

重癥監(jiān)護病房

兒科

外科手術(shù)

精神科/成癮服務

重癥監(jiān)護病房/急診科

門診中心：心臟康復/睡眠中心/癌癥護理/其他門診單元

傷口護理中心（住院和門診）

所有接受芳香療法治療師提到的實踐領(lǐng)域之一是姑息治療或臨終關(guān)懷部門。重癥患者和垂死患者受益于旨在緩解焦慮，減輕疼痛，緩解呼吸困難和減輕傷口異味的療法。[25]

芳香療法實踐的另一個常規(guī)領(lǐng)域是圍手術(shù)期設(shè)置（手術(shù)前后）。接受手術(shù)治療的患者通常會產(chǎn)生嚴重的焦慮。提供含有舒緩油的個人吸入器或香薰貼劑可以幫助降低心率，血壓，呼吸頻率以及手術(shù)前的焦慮感。手術(shù)過程中使用的麻醉劑通常會導致術(shù)后惡心和嘔吐。仍處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)且無法握住個人吸入器的患者可通過香薰貼劑使用精油而受益，或者工作人員可將個人吸入器握在患者的鼻子上以幫助平息惡心和隨后的嘔吐。[26,27] ，28]

[29] 越來越多的準媽媽在分娩過程中要求使用精油，以改變他們對疼痛，緩解焦慮的感覺，有時甚至試圖加速生產(chǎn)。[29] 分娩后，母親會從舒緩的純露或精油涂抹到會陰部位上方的冷卻墊上受益。[30]

醫(yī)院芳香療法設(shè)置中一個相當新的功能是在新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）中使用了芳香精油。大多數(shù)專業(yè)的芳香療法師更喜歡避免在新生兒周圍使用精油，并且對于在極其脆弱的重癥監(jiān)護病房中使用芳香療法的建議可能會感到更加強烈。

但是，肯塔基大學的一項研究表明，使用香氣補片可以減輕因產(chǎn)前產(chǎn)婦使用慰藉物引起的成癮嬰兒的痛苦，取得了積極成果?；加行律鷥航鋽嗑C合征（NAS）的嬰兒表現(xiàn)出肌肉震顫，喂養(yǎng)不良和躁動不安，這通常導致受影響嬰兒的住院時間延長。該試驗中的嬰兒被隨機分為兩組，一組接受了NAS的標準護理，包括替代麻醉品，光線不足，音樂舒緩和職業(yè)治療就診，另一組接受了芳香療法標準護理。

與未接受芳香療法治療的嬰兒相比，芳香療法護理組中的嬰兒比另一組平均縮短了在NICU停留時間是6.4天。此外，與僅接受標準護理的嬰兒相比，接受芳香療法的嬰兒所需的傳統(tǒng)藥物劑量較小。兩者都為醫(yī)院節(jié)省了大量成本。[31]

兒科是醫(yī)院中芳香療法的另一個相對較新的領(lǐng)域。兒童在住院期間也會感到焦慮和恐懼，芳香療法（有時使用引導性的影像）有助于減輕癥狀。由于兒童有時缺乏手持個人吸入器的手動技巧，因此必須采取特別的注意事項。同樣，出于好奇心的引導也意味著兒童有時會試圖拆除個人吸入器或拔出香氣片。芳香療法應僅在父母或監(jiān)護人的同意下進行，最好是在房間中有父母或監(jiān)護人的陪伴下進行。

處于外科手術(shù)臺上的患者可從芳香療法中受益，芳香療法可緩解因住院引起的焦慮和壓力，減輕傷口的氣味并改變疼痛感。

有趣的是，在精神病和精神衛(wèi)生保健中使用芳香療法不僅可以減輕壓力和減少焦慮，而且還可以鼓勵在個人和團體治療中進行討論。在一項未發(fā)表的研究中，一名芳香療法從業(yè)者在治療期間使用了具有不同油香的個人吸入器。以前不參與治療討論的患者會對吸入器的氣味產(chǎn)生情感上的反應。一些患者做出了積極的回應，諸如“這種感覺就像小時候在奶奶準備美食的時候的廚房里”。當氣味使他們想起令人不愉快的記憶時，其他人則做出了消極反應，但總體而言，吸入精油刺激了小組討論，甚至一些平常沉默寡言的人都加入了討論。[32]

在其他精神病患者中，主動戒酒或戒毒的患者會出現(xiàn)震顫，惡心/嘔吐，發(fā)冷，不安和焦慮。作為處方藥的輔助手段，芳香療法可以幫助減輕或改變對某些癥狀的感知。[33]

重癥監(jiān)護病房（ICU）的患者通常需要呼吸支持并需要重度鎮(zhèn)靜作用，而該人群的躁動和焦慮著稱。芳香療法，有時與手或足部按摩相結(jié)合，被證明對緩解躁動不安和失眠有好處。[34]已經(jīng)強調(diào)了私人使用精油瓶的重要性。

急診部門使用精油受到環(huán)境不受控制的限制。許多患者在醫(yī)學上不穩(wěn)定，有著對于實施救生的干預排除的需求給芳香療法創(chuàng)造了很多機會。然而，至少有一項研究檢查了在插入靜脈內(nèi)（IV）導管之前對學齡前兒童吸入薰衣草“精油”的效果。結(jié)果表明，吸入薰衣草精油的兒童組在插入導管后立即和插入導管后十分鐘的平均疼痛嚴重程度有統(tǒng)計學意義的降低。[35] 其他研究討論了在血液透析患者中，在靜脈導管插入前后吸入薰衣草油的效果。[36,37]

芳香治療應用也存在于醫(yī)院的門診環(huán)境中。心臟治療后患者通常會遇到的困擾是睡眠障礙。流行病學研究表明，隨著時間的流逝，睡眠模式中斷會導致心臟病患者的不良反應。在發(fā)生心臟治療（例如心臟搭橋手術(shù)或心肌梗塞）后，通常會對患者進行旨在最大程度發(fā)揮心臟功能的受控，受監(jiān)控的鍛煉計劃。[38,39]

德克薩斯州的一項采用芳香療法的心臟康復計劃在一項研究中研究了42位患者的睡眠模式。患者吸入了包含醒目薰衣草，香檸檬和依蘭依蘭的精油混合物或五天的芳香安慰劑（未指定）。在一周的“磨合”期中，不使用任何芳香干預?；颊吒挠貌煌姆枷阄镔|(zhì)干預，再次干預五晚。每次干預后，患者都要完成一項睡眠質(zhì)量調(diào)查，即匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）以跟蹤結(jié)果。與使用芳香族安慰劑的患者相比，使用精油的患者總體上具有更好的睡眠質(zhì)量，并且PSQI評分較低，表明睡眠質(zhì)量更高。[40]

在美國，通常不使用稀釋的精油將其直接涂在皮膚上，無論是在住院還是在門診傷口護理環(huán)境中，除非用于分散傷口氣味。芳香療法在傷口護理中的應用有時在國外使用，但是有關(guān)在傷口上使用精油的大多數(shù)文獻都描述了體外研究。[41,42]

與美國一樣，芳香療法的實施指南因醫(yī)院而異。但是，一些機構(gòu)規(guī)定，如果要在醫(yī)院環(huán)境中使用芳香療法產(chǎn)品，則必須在Therapeutics Goods Administration（TGA，與美國食品藥品管理局類似）中列出或注冊。

澳大利亞國際芳香療法和芳香醫(yī)學協(xié)會（IAAMA）主席加布里埃爾·理查森（Gabrielle Richardson）評論說，只要醫(yī)生和護士已完成一些正式的芳香療法培訓并遵守該特定醫(yī)院的指導方針，他們就可以開出和實施芳香療法。如果芳香療法治療師獲得了醫(yī)院的認可，他們便可以提供治療。

澳大利亞設(shè)有專門針對芳香療法師的專業(yè)協(xié)會（IAAMA），該協(xié)會注冊芳香療法師，使他們能夠在包括醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)中申請認可。

但是，澳大利亞目前沒有芳香療法治療師的執(zhí)照。相反，他們的行為準則適用于所有不在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)工作的未注冊或已注冊衛(wèi)生專業(yè)人員。在接受理查森的采訪中，她說：

精油擴散是最常見的分娩時使用方式，因為它已廣泛用于分娩病房和姑息治療。它也可以用來在傷口護理過程中分散患者的注意力?！?nbsp;“載體中的精油也可局部用于壓力區(qū)域護理[褥瘡]。該制劑必須由醫(yī)院內(nèi)的藥房配制，并由護理人員按照指南進行使用?！?/p>

“精油不在醫(yī)院內(nèi)口服（除非患者如上所述將其從家里帶出并繼續(xù)自我治療）”。[43]

法國芳香療法師專業(yè)人士溫迪·貝爾庫（Wendy Belcour）表示：“當[醫(yī)院]單位要使用精油時，要經(jīng)歷許多階段。服務負責人和藥劑師必須同意，然后是感染控制（醫(yī)院和地區(qū)），消防安全，藥品管理，質(zhì)量控制等……有時，將油類整合到較小的診所中比將其整合到大型診所中要容易得多醫(yī)院。醫(yī)院越大，您必須克服的漏洞就越大?！?nbsp;這類似于美國的芳療程序開發(fā)過程。

Belcour承認，法國以外的許多人都認為“法國”芳香療法包括口服精油，但她補充了一個警告：“的確，法國人口服精油的頻率比英國人高，例如……。[h]但是，基本上，這條路線是為醫(yī)學界（主要是醫(yī)生和藥劑師）保留的，如果您需要在內(nèi)部使用油，那是因為您患了病。…如果您不是醫(yī)生，則不能開處方天然或其他藥物。因此，作為法國的芳香療法治療師，由于我不是醫(yī)生，所以我不能在內(nèi)部開處方油（膠囊，栓劑等）?！?nbsp;[44]

2018年發(fā)布了177頁的白皮書，概述了向法國醫(yī)院引入芳香療法的協(xié)議。這是在任何國家/地區(qū)提出的臨床環(huán)境中芳香療法的最全面概述。

專業(yè)芳香療法師和講師Rhiannon Lewis指出，英國醫(yī)院護理的主要進步是癌癥護理，并且臨終關(guān)懷也正在做大量工作。[45]在老年人居所護理環(huán)境中還提供了芳香療法的實踐，以及在產(chǎn)婦護理方面的一些新進展。[45]

在美國和其他國家/地區(qū)，基于成本的考慮因素（包括由誰支付精油和用品的費用）是基于醫(yī)院的芳香療法計劃面臨的主要挑戰(zhàn)。

醫(yī)療保險不承擔美國醫(yī)院大多數(shù)補充療法的費用，法國或英國也不承擔。理查森（Richardson）報告說，在澳大利亞，如果某人擁有公共健康保險，并且是公立醫(yī)院的患者，則精油治療可能會受到澳大利亞政府健康保險的覆蓋。私人患者需要自己支付治療費用，這可以由私人保險和/或政府通過Medicare補貼。

此外，絕大多數(shù)醫(yī)院沒有用于芳香療法的預算。精油的成本，其他所需的用品和有薪工作人員是主要問題，阻礙了計劃提供補充性的健康服務。美國和海外的許多醫(yī)院都依靠公共或私人贈款來資助其芳香療法計劃。

在醫(yī)院中，越來越普遍的挑戰(zhàn)是未經(jīng)授權(quán)使用芳香療法。習慣于在家中使用精油的患者經(jīng)常要求家人將其精油帶入醫(yī)院。雖然這是患者的特權(quán)，但他們首選使用精油可能未遵循既定的安全準則（例如，將檸檬精油放入飲用水中或在皮膚上涂抹未稀釋的精油）。

患者通常對醫(yī)院獲得性感染表示非常擔憂。因此，他們可以選擇使用強力的抗菌油混合物，這些混合物是呼吸道刺激物或具有充當血液稀釋劑的能力。如果抗菌混合物在醫(yī)院病房中擴散，則會刺激呼吸道并引起患者或病房中其他任何人的咳嗽，喘息或粘膜刺激。

當未經(jīng)培訓的醫(yī)院工作人員采用芳香療法時，尤其是如果他們銷售精油，這可能會導致道德和安全方面的擔憂。在醫(yī)院期間，患者依靠員工為患者的最大利益行事，并將人身安全作為重中之重。如果醫(yī)院沒有正式的芳香療法計劃，并且有人對未經(jīng)授權(quán)的精油使用產(chǎn)生不良反應，那么往往會浪費時間確定下一步的方法。缺乏正式的芳香療法計劃的醫(yī)院將沒有可用油的SDS表。例如，如果先前提到的“抗擊細菌”混合物引起了反應，則可能沒有可立即獲得的有助于逆轉(zhuǎn)的信息。

據(jù)報道，有來訪的兒童或家庭成員食用精油或潑灑精油的軼事。如果孩子用手碰開一瓶薄荷油，然后揉了揉眼睛，未經(jīng)培訓的工作人員會知道如何解決刺痛和灼傷嗎？擁有正規(guī)培訓計劃的醫(yī)院不僅將提供有助于確定救援措施的SDS表，而且受過訓練的醫(yī)院工作人員將在房間里張貼標語，指出正在使用精油，并要格外注意。

不幸的是，基于醫(yī)院的芳香療法計劃的未來將繼續(xù)受到經(jīng)濟因素的驅(qū)動。只要對醫(yī)院的保險報銷仍與患者滿意度得分保持一定聯(lián)系，則芳香療法計劃很可能會在可預見的將來繼續(xù)下去。但是，芳香療法專家早就意識到精油在臨床應用中所帶來的好處，無論是身體上的，情感上的還是兩者兼有。